調(diào)解協(xié)議系案件各當(dāng)事人自行判斷各方利益后，在審判人員的主持下達(dá)成的協(xié)議，提交給法院，法院據(jù)《調(diào)解協(xié)議》制作《民事調(diào)解書(shū)》。
矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū) 1
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠操作工。
被申請(qǐng)人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：____年__月__日晚7時(shí)左右，___在__廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_萬(wàn)余元。___拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由___承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；
2)___一次性補(bǔ)償___誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)_萬(wàn)_仟元；
3)___與___即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由___一次性支付給申請(qǐng)人___現(xiàn)金_萬(wàn)_仟元。2)在____年__月__日前，由___為_(kāi)__付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
調(diào)解協(xié)議書(shū) 2
甲 方：(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙 方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元，其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié)，各類款項(xiàng)全部結(jié)清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)： 乙方(簽名)：
代表簽字：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 3
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號(hào)，系死者XXX之子。
被申請(qǐng)人：XXX公司。
法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)XXX與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請(qǐng)人親屬XXX與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請(qǐng)人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人
年 月 日
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 4
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
年 月 日，被申請(qǐng)人與 公司簽訂購(gòu)房合同，購(gòu)得住宅房屋一處。該房屋建設(shè)手續(xù)齊全、允許買賣并已交付給被申請(qǐng)人，但尚未辦理房權(quán)證。該房屋位于 號(hào)，(以下簡(jiǎn)稱該房屋)。
因該房屋及相關(guān)合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓問(wèn)題，經(jīng)調(diào)解雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、被申請(qǐng)人同意將位于青島市黃島區(qū) 路 號(hào)的房屋及相關(guān)合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓給申請(qǐng)人；
被申請(qǐng)人于 年 月 日前向申請(qǐng)人交付房屋；并將房屋及合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓事實(shí)通知公司(單位)，被申請(qǐng)人對(duì) 公司(單位)履行房屋相關(guān)合同義務(wù)提供擔(dān)保；
二、轉(zhuǎn)讓價(jià)格 萬(wàn)元；本協(xié)議簽訂時(shí)付 元，年 月 日前付清剩余價(jià)款。
三、本協(xié)議經(jīng)仲裁裁決確認(rèn)后，申請(qǐng)人可單方持仲裁裁決書(shū)到不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)辦理不動(dòng)產(chǎn)登記手續(xù)。需要配合時(shí)，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)無(wú)償配合協(xié)助。
四、各方一致同意將本協(xié)議涉案糾紛提請(qǐng)青島仲裁委員會(huì)按照其仲裁規(guī)則仲裁。被申請(qǐng)人自愿放棄答辯期，各方自愿放棄組庭期限。各方當(dāng)事人共同約定本案仲裁庭由一名仲裁員組成并共同選定吳紹山為仲裁員，各方一致請(qǐng)求仲裁不開(kāi)庭審理，由仲裁庭根據(jù)本協(xié)議制作裁決書(shū)，在裁決書(shū)中不載明爭(zhēng)議事實(shí)與裁決理由，只載明仲裁請(qǐng)求、協(xié)議書(shū)內(nèi)容和裁決結(jié)果。本案仲裁費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。
申請(qǐng)人(簽字或蓋章)：
被申請(qǐng)人(簽字或蓋章)：
調(diào)解員(簽字)
年 月 日
說(shuō)明：
1、仲裁調(diào)解受案范圍：民商事合同糾紛、侵權(quán)賠償糾紛、物權(quán)及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛。
2、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人應(yīng)寫(xiě)明：姓名、性別、身份證號(hào)碼、住址、電話等
調(diào)解協(xié)議書(shū) 5
當(dāng)事人：田xx、女、漢族、現(xiàn)年51歲、文盲、銅廠村委會(huì)大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會(huì)大河邊村村民
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見(jiàn)，不作？?鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書(shū)。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；
二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬(wàn)元（柒拾壹萬(wàn)陸仟元整）、（安葬、包裹及其他費(fèi)用）；
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬；
四、補(bǔ)償款分兩次付清，20xx年10月11日18時(shí)付30萬(wàn)元（叁拾萬(wàn)元整），剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)？?；
五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活；
六、本協(xié)議書(shū)雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力；
七、本協(xié)議書(shū)一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。
當(dāng)事人簽字：
調(diào)解單位：xx法律援助工作站
20xx年10月10日
雙方調(diào)解協(xié)議書(shū) 6
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”），于20xx年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20xx年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20xx年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。20xx年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除20xx年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)20xx元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除。扣除扣的`8000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
雙方調(diào)解協(xié)議書(shū) 7
甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。
乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號(hào)出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元（柒萬(wàn)元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
糾紛和解協(xié)議書(shū) 8
甲方：________________________代理人：__________，_____________律師事務(wù)所律師乙方：__________公司_____________支公司 甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同糾紛一案，現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷，加扣醫(yī)療費(fèi)用的X%，同時(shí)因甲方投保車輛系第二次出險(xiǎn)，也須加扣相應(yīng)金額的X%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日（全套理賠票證原件已交付乙方）起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后，2個(gè)工作日內(nèi)，向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車輛的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后，甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。
甲方：______________________
代理人：______________________________年_____月_____日
_________年_____月_____日
糾紛和解協(xié)議書(shū) 9
甲方開(kāi)發(fā)建設(shè)“大上海物流園一期工程”項(xiàng)目，x年4月28日，甲方與乙方簽訂《委托代理協(xié)議書(shū)》壹份，協(xié)議約定由乙方對(duì)其一期工程實(shí)施招標(biāo)代理。x年6月29日進(jìn)行開(kāi)標(biāo)，共有7家單位中標(biāo)，即：恒泰建設(shè)有限公司中標(biāo)第4、15標(biāo)段、 省建筑工程公司中標(biāo)第9標(biāo)段、浙江省廣大建設(shè)有限公司中標(biāo)第10標(biāo)段、 省建筑工程總公司中標(biāo)第11標(biāo)段、 省建筑安裝工程有限公司中標(biāo)第12、13標(biāo)段，甲方依法向各中標(biāo)人發(fā)出了中標(biāo)通知書(shū)。
后雙方因以何標(biāo)準(zhǔn)向中標(biāo)方收取招標(biāo)代理費(fèi)發(fā)生爭(zhēng)議，乙方向人民法院提起民事訴訟，為解決以上問(wèn)題，經(jīng)雙方友好協(xié)商，一致同意達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：
一、雙方一致同意乙方的招標(biāo)代理費(fèi)以優(yōu)惠的標(biāo)準(zhǔn)向前述各中標(biāo)單位收取，收取標(biāo)準(zhǔn)為每標(biāo)段每中標(biāo)單位人民幣貳萬(wàn)元。
二、甲方同意從向 省建筑工程公司和浙江省廣大建設(shè)有限公司收取的履約保證金中拿出四萬(wàn)元支付給乙方，作為該二家中標(biāo)單位的招標(biāo)代理費(fèi)，該費(fèi)用由乙方從此前收到的其他幾家的投標(biāo)保證金中自行扣除。
三、恒泰建設(shè)有限公司二個(gè)標(biāo)段的招標(biāo)保證金共計(jì)十六萬(wàn)元，乙方扣除招標(biāo)代理費(fèi)四萬(wàn)元后，余款應(yīng)支付給甲?
四、除非 省建筑安裝工程有限公司棄標(biāo)，甲方應(yīng)在本合同簽訂后一周內(nèi)就前述第12標(biāo)段與之簽訂書(shū)面建筑工程承包合同。
五、綜合以上四條款：乙方應(yīng)得的招標(biāo)代理費(fèi)共5個(gè)標(biāo)段總計(jì)為壹拾萬(wàn)元整，扣除該全部招標(biāo)代理費(fèi)后乙方共應(yīng)向甲方轉(zhuǎn)交的履約保證金總額為壹拾肆萬(wàn)元整，該全部款項(xiàng)乙方應(yīng)在本合同簽訂后七日內(nèi)與第四條同時(shí)履行。
六、因 省建筑工程總公司中標(biāo)第11標(biāo)段已經(jīng)協(xié)議退標(biāo)，甲、乙雙方互不以此事追究法律責(zé)任。
七、 省建筑安裝工程有限公司在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)沒(méi)就所中標(biāo)的第13標(biāo)段與甲方簽訂書(shū)面合同、且沒(méi)有就是否順延簽約時(shí)間與甲方達(dá)成一致意見(jiàn)，視為其自動(dòng)棄標(biāo)，甲、乙雙方保證互不以此追究法律責(zé)任。
八、甲方的上述合同義務(wù)履行完畢后，乙方必須立即撤訴，同時(shí)不再具有以任何與本招標(biāo)事宜有關(guān)的事由追究甲方法律責(zé)任的權(quán)利；乙方的上述合同義務(wù)履行完畢后，甲方不再具有以任何與本招標(biāo)事宜有關(guān)的事由追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利；
九、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方蓋章后生效，雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守約定，任何一方均不得違反；未盡事宜雙方另行協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書(shū)電子版 10
甲方：__________________法定監(jiān)護(hù)人：__________________
乙方：__________________法定監(jiān)護(hù)人：__________________法定監(jiān)護(hù)人：__________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____________年____________月____________日在學(xué)校發(fā)生的。學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______________________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：________________________(簽字)乙方：________________________(簽字)見(jiàn)證人：________________________
____________年____________月____________日____________年____________月____________日____________年____________月____________日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 11
1、標(biāo)題
2、雙方的身份簡(jiǎn)況（姓名，性別，出生日期及身份證號(hào)碼，職業(yè)，戶籍地，住址，聯(lián)系方式）
3、事情的簡(jiǎn)述，可以簡(jiǎn)單的分清責(zé)任，也可以不需要分清。
4、雙方達(dá)成的調(diào)解條件，分條詳列（包括條件的內(nèi)容，執(zhí)行的方式、時(shí)間，調(diào)解協(xié)議的生效條件及時(shí)間）
5、本調(diào)解協(xié)議一式幾份，雙方各執(zhí)一份，某某某某（可以使見(jiàn)證人或是單位什么的）留存一份，具有同等效力。
6、雙方簽字
7、調(diào)解主持單位或是調(diào)解主持人
8、時(shí)間
調(diào)解協(xié)議書(shū)（樣例）
甲方：
乙方：
20xx年7月3日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人王某死亡。20xx年7月5日，紅楓縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了紅公字（xx）第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元（￥20000,00）。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方：
乙方：
調(diào)解人：
xx年xx月xx日
