《交通事故和解協(xié)議書22篇》

時間：2025-05-03 09:36:20 濟南寵物發(fā)布：濟南寵物

在現(xiàn)實社會中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？

和解協(xié)議書 1

甲方：某醫(yī)院

乙方：×××

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市20xx年度職工平均工資：xxx元。

某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：xxx元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：xxx元。

第二條、賠償項目及計算方法（略）

第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

甲方：北京×××醫(yī)院

乙方：

代表：

日期：

和解書 2

發(fā)包人：____鎮(zhèn)人民政府（簡稱甲方）　　承包人：羅

（簡稱乙方）　　依照《民法典》及其他有關(guān)法律和行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就我村新農(nóng)村建設(shè)道路維修工程建設(shè)的有關(guān)事項協(xié)商一致，訂立本合同如下。

一、工程概況

1、工程名稱：麻洋金平開挖工程

2、工程地點：麻洋金平XX段

3、工程內(nèi)容：土方開挖、路面平整、核桃樹移栽。

二、合同工期

1、開工日期：________年____月 ____日

2、竣工日期：________年____月____日

3、合同工期：____日歷天。

三、甲、乙雙方一般權(quán)利和義務(wù)：

1、甲方全權(quán)負責(zé)工程施工中的協(xié)調(diào)及質(zhì)量監(jiān)管工作。

2、乙方全權(quán)負責(zé)該工程的施工組織、質(zhì)量監(jiān)管及維修保護。

3、甲方的義務(wù)：　?、艦橐曳教峁┦┕鏊跋嚓P(guān)資料，負責(zé)施工期間的協(xié)調(diào)工作，審查施工技術(shù)方案及施工進度計劃；　?、曝撠?zé)工程質(zhì)量的控制、檢驗。

4、乙方的權(quán)利和義務(wù)：　?、乓曳截撠?zé)按合同要求和相關(guān)技術(shù)規(guī)范嚴格施工，確質(zhì)量和進度?！　、埔曳綉?yīng)隨時接受甲方管理人員的檢查，對不符合質(zhì)量標準的應(yīng)及時返　　工，其費用及工期由乙方承擔?！　、且曳綉?yīng)遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴格按安全標準組織施　　工，并隨時接受行業(yè)安全檢查人員依法實施的監(jiān)督檢查，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患。由于乙方安全措施不力造成事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費用，由乙方承擔。

四、合同金額、付款原則和付款方式及違約責(zé)任

1、工程合同金額：1（含稅金）　?。?7800.00元　　大寫：柒仟捌佰元整

2、工程款支付：為工程竣工驗收決算后，按實際工程量辦理結(jié)算，并支付齊全部工程款。

3、違約責(zé)任：若一方違約，則按承包總額50%支付違約金。

五、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。　　甲方（簽章）：乙方（簽章）：　　合同訂立日期：________年____月____日

個人和解協(xié)議書 3

甲方：_______

乙方（監(jiān)護人）：_______身份證號：_______

甲乙雙方就_______年_______月_______日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議：

一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計_______元整（人民幣大寫：_______整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。

三、甲乙雙方確認：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方（蓋章）：_______

乙方（簽字）：_______

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

和解協(xié)議書 4

甲方：____________

乙方：____________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毀乙方______轎車______輛，致乙方經(jīng)濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣____________元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后，乙方不再要求機關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議______式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)

甲方代理人：__________

乙方：__________

時間：__________

和解書 5

招標編號：

(投標侯選人名稱)：

鑒于你單位已通過招標人組織的　的投標資格預(yù)審，且已確認將按即將發(fā)出的招標文件的要求參與上述工程的投標，現(xiàn)邀請貴司作為資格預(yù)審合格的投標人就上述工程的施工招標進行密封投標。

一、工程概況

工程名稱：

工程地點：

工程規(guī)模：

結(jié)構(gòu)形式：

場地面積：

計劃開工日期：

計劃竣工日期：

質(zhì)量等級：

資金來源：

招標范圍：

二、招標文件的取得　　招標文件將于　年　月　日　時至　時在以下地點發(fā)售：　　　地址：　　　聯(lián)系人：　　每套招標文件售價為　，以　方式支付給。(說明費用是否退還，是否要求準備圖紙等的押金以及具體規(guī)定，還應(yīng)說明購買多套招標文件的規(guī)定)

三、投標地點及截止時間　　本招標工程投標截止時間為　年　月　日　時　分。　　投標人應(yīng)按前款規(guī)定的時間或按招標文件規(guī)定所延長的時間到以下地點遞交投標文件：

地址：

如果投標人在非投標截止時間當日遞交投標文件，投標人應(yīng)將投標文件遞送至下列地址：　地址：　聯(lián)系人：

四、開標　　本招標工程將于　年　月　日　時　分在以下地點開標：

地址：

投標人須按招標文件的有關(guān)規(guī)定派代表出席。

五、自投標截止日期起，投標文件有效期為　日歷天。

六、中標通知書將在　年　月　日之前發(fā)出(傳真有效)。

七、如投標人需咨詢有關(guān)本工程招標投標的其它事宜，請按下述方式聯(lián)系：

地址：

聯(lián)系人：　電話/傳真：

招標人：(蓋章)

法定代表人或授權(quán)委托人：(簽字)

日期：　年　月　日

經(jīng)辦人：

日期：　年　月　日

和解書 6

發(fā)包方：_________(以下簡稱甲方)

承包方：_________(以下簡稱乙方)

簽訂時間：________年____月____日

簽訂地點：_________?根據(jù)《_____》和《建筑安裝工程承包合同條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方在施工過程中的權(quán)利、義務(wù)和經(jīng)濟責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂本合同。

第一條？工程項目

一、工程名稱：_________

二、工程地點：_________

三、工程項目批準單位：_________批準文號_________(指此工程立項有權(quán)批準機關(guān)的文號)項目主管單位：_________

四、承包范圍和內(nèi)容：_________(詳見工程項目一覽表);工程建筑面積_________(平方米);其它：_________

五、工程造價：_________(萬元)，其中土建：_________(萬元)，安裝：_________(萬元)。

第二條？施工準備

一、發(fā)包方：

_________月____日前做好建筑紅線以外的三通，負責(zé)紅線外進場道路的維修。

_________月____日前，負責(zé)接通施工現(xiàn)場總的施工用水源、電源、變壓器(包括水表、配電板)，應(yīng)滿足施工用水、用電量的需要。做好紅線以內(nèi)場地平整，拆遷障礙物的資料。

3.本合同簽訂后_________天內(nèi)提交建筑許可證。

4.合同簽訂后_________天內(nèi)(以收簽最后一張圖紙為準)提供完整的建筑安裝施工圖_________份，施工技術(shù)資料(包括地質(zhì)及水準點座標控制點)_________份。

5.組織承、發(fā)包雙方和設(shè)計單位及有關(guān)部門參加施工圖交底會審，并做好三方簽署的交底會審紀要，在_________天內(nèi)分送有關(guān)單位，_________天內(nèi)提供會審紀要和修改施工圖_________份。

二、承包方：

1.負責(zé)施工區(qū)域的臨時道路、臨時設(shè)施、水電管線的鋪設(shè)、管理、使用和維修工作；

2.組織施工管理人員和材料、施工機械進場；

3.編制施工組織設(shè)計或施工方案、施工預(yù)算、施工總進度計劃，材料設(shè)備、成品、半成品等進場計劃(包括月計劃)，用水、用電計劃，送發(fā)包方。

第三條？工程期限

一、根據(jù)國家工期定額和使用需要，商定工程工期為_________天(日歷天)，自________年____月____日開工至________年____月____日竣工驗收(附各單位工程開竣工日期，見附表一)。

二、開工前_________天，承包方向發(fā)包方發(fā)出開工通知書。

三、如遇下列情況，經(jīng)發(fā)包方現(xiàn)場代表簽證后，工期相應(yīng)順延：

1.按施工準備規(guī)定，不能提供施工場地、水、電源道路未能接通，障礙物未能清除，影響進場施工；

2.凡發(fā)包方負責(zé)供應(yīng)的材料、設(shè)備、成品或半成品未能保證施工需要或因交驗時發(fā)現(xiàn)缺陷需要修、配、代、換而影響進度；

3.不屬包干系數(shù)范圍內(nèi)的重大設(shè)計變更，提供的工程地質(zhì)資料不準，致使設(shè)計方案改變或由于施工無法進行的原因而影響進度；

4.在施工中如因停電、停水8小時以上或連續(xù)間歇性停水、停電3天以上(每次連續(xù)4小時以上)，影響正常施工；

5.非承包方原因而監(jiān)理簽證不及時而影響下一道工序施工；

6.未按合同規(guī)定撥付預(yù)付款、工程進度款或代購材料差價款而影響施工；

7.人力不可抗拒的因素而延誤工期。

第四條？工程質(zhì)量

一、本工程質(zhì)量經(jīng)雙方研究要求達到：_________

二、承包方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件和國家頒發(fā)的建筑工程規(guī)范、規(guī)程和標準進行施工，并接受發(fā)包方派駐代表的監(jiān)督。

三、承包方在施工過程中必須遵守下列規(guī)定：

1.由承包方提供的主要原材料、設(shè)備、構(gòu)配件、半成品必須按有關(guān)規(guī)定提供質(zhì)量合格證，或進行檢驗合格后方可用于工程；

2.由發(fā)包方提供的主要原材料、設(shè)備、構(gòu)配件、半成品也必須有質(zhì)量合格證方可用于工程。對材料改變或代用必須經(jīng)原設(shè)計單位同意并發(fā)正式書面通知和發(fā)包方派駐代表簽證后，方可用于工程；

3.隱蔽工程必須經(jīng)發(fā)包方派駐代表檢查、驗收簽章后，方可進行下一道工序；

4.承包方應(yīng)按質(zhì)量驗評標準對工程進行分項、分部和單位工程質(zhì)量進行評定，并及時將單位工程質(zhì)量評定結(jié)果送發(fā)包方和質(zhì)量監(jiān)督站。單位工程結(jié)構(gòu)完工時，應(yīng)會同發(fā)包方、質(zhì)量監(jiān)督站進行結(jié)構(gòu)中間驗收；

5.承包方在施工中發(fā)生質(zhì)量事故，應(yīng)及時報告發(fā)包方派駐代表和當?shù)亟ㄖこ藤|(zhì)量監(jiān)督站。一般質(zhì)量事故的處理結(jié)果應(yīng)送發(fā)包方和質(zhì)量監(jiān)督站備案；重大質(zhì)量事故的處理方案，應(yīng)經(jīng)設(shè)計單位、質(zhì)量監(jiān)督站、發(fā)包方等單位共同研究，并經(jīng)設(shè)計建設(shè)單位簽證后實施；

6.工程竣工后，承包方按規(guī)定對工程實行保修，保修時間自通過竣工驗收之日算起。

第五條？建筑材料、設(shè)備的供應(yīng)、驗收和差價處理

一、由發(fā)包方供應(yīng)以下材料、設(shè)備的實物或指標(詳見附表二);

二、除發(fā)包方供應(yīng)以外的其他材料、設(shè)備由承包方采購；

三、發(fā)包方供應(yīng)、承包方采購的材料、設(shè)備，必須附有產(chǎn)品合格證才能用于工程，任何一? 經(jīng)復(fù)驗符合質(zhì)量要求的，方可用于工程，其復(fù)驗費由要求復(fù)驗方承擔；不符合質(zhì)量要求的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理，其復(fù)驗費由提供材料、設(shè)備方承擔。

四、本工程材料和設(shè)備差價的處理辦法：_________

第六條？工程價款的支付與結(jié)算？工程價款的支付和結(jié)算，應(yīng)根據(jù)中國XX銀行制定的基本建設(shè)工程價款結(jié)算辦法執(zhí)行。

一、本合同簽訂后____日內(nèi)，發(fā)包方支付不少于合同總價(或當年投資額)的%備料款，計人民幣_________萬元；臨時設(shè)施費，按土建工程合同總造價的_________%計人民幣_________萬元，安裝工程按人工費的_________%計人民幣_________萬元；材料設(shè)備差價_________萬元，分_________次支付，每次支付時間、金額_________

二、發(fā)包方收到承包方的工程進度月報后必須在____日內(nèi)按核實的工程進度支付進度款，工程進度款支付達到合同總價的_________%時，按規(guī)定比例逐步開始扣回備料款。

三、工程價款支付達到合同總價款的95%時，不再按進度付款，辦完交工驗收后，待保修期滿連本息(財政撥款不計息)一次支付給承包方。

四、如發(fā)包方拖欠工程進度款或尾款，應(yīng)向承包方支付拖欠金額日萬分之_________的違約金。

五、確因發(fā)包方拖欠工程款、代購材料價差款而影響工程進度，造成承包方的停、窩工損失的。，應(yīng)由發(fā)包方承擔。

六、本合同造價結(jié)算方式：_________

七、承包方在單項工程竣工驗收后_________天內(nèi)，將竣工結(jié)算文件送交發(fā)包方和經(jīng)辦的銀行審查，發(fā)包方在接到結(jié)算文件_________天內(nèi)審查完畢，如到期未提出書面異議，承包方可請求經(jīng)辦的銀行審定后撥款。

第七條？施工與設(shè)計變更

一、發(fā)包方交付的設(shè)計圖紙、說明和有關(guān)技術(shù)資料，作為施工的有效依據(jù)，開工前由發(fā)包方組織設(shè)計交底和三方會審作出會審紀要，作為施工的補充依據(jù)，承、發(fā)包雙方均不得擅自修改。

二、施工中如發(fā)現(xiàn)設(shè)計有錯誤或嚴重不合理的地方，承包方及時以書面形式通知發(fā)包方，由發(fā)包方及時會同設(shè)計等有關(guān)單位研究確定修改意見或變更設(shè)計文件，承包方按修改或變更的設(shè)計文件進行施工。若發(fā)生增加費用(包括返工損失、停工、窩工、人員和機械設(shè)備調(diào)遷、材料構(gòu)配件積壓的實際損失)由發(fā)包方負責(zé)，并調(diào)整合同造價。

三、承包方在保證工程質(zhì)量和不降低設(shè)計標準的前提下，提出修改設(shè)計、修改工藝的合理化建議，經(jīng)發(fā)包方、設(shè)計單位或有關(guān)技術(shù)部門同意后采取實施，其節(jié)約的價值按國家規(guī)定分配。

四、發(fā)包方如需設(shè)計變更，必須由原設(shè)計單位作出正式修改通知書和修改圖紙，承包方才予實施。重大修改或增加造價時，必須另行協(xié)商，在取得投資落實證明，技術(shù)資料設(shè)計圖紙齊全時，承包方才予實施。

第八條？工程驗收

一、竣工工程驗收，以國家頒發(fā)的《關(guān)于基本建設(shè)項目竣工驗收暫行規(guī)定》、《工程施工及驗收規(guī)范》、《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標準》和_____有關(guān)部門制訂的竣工驗收規(guī)定及施工圖紙及說明書、施工技術(shù)文件為依據(jù)。

二、工程施工中地下工程、結(jié)構(gòu)工程必須具有隱蔽驗收簽證、試壓、試水、抗?jié)B等記錄。工程竣工質(zhì)量經(jīng)當?shù)刭|(zhì)量監(jiān)督部門檢驗合格后，發(fā)包方須及時辦理驗收簽證手續(xù)。

三、工程竣工驗收后，方包方方可使用。?在規(guī)定的保修期內(nèi)，凡因施工造成的質(zhì)量事故和質(zhì)量缺陷應(yīng)由承包方無償保修。其保修條件、范圍和期限按城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護部(84)城建字第79號通知印發(fā)的《建筑工程保修辦法(試行)》執(zhí)行。

第九條？違約責(zé)任？承包方的責(zé)任：

一、工程質(zhì)量不符合合同規(guī)定的，負責(zé)無償修理或返工。由于修理或返工造成逾期交付的，償付逾期違約金。

二、工程不能按合同規(guī)定的工期交付使用的，按合同中

第九條關(guān)于建設(shè)工期提前或拖后的獎罰規(guī)定償付逾期罰款。?發(fā)包方的責(zé)任：

一、未能按照合同的規(guī)定履行自己應(yīng)負的責(zé)任，除竣工日期得以順延外，還應(yīng)賠償承包方由此造成的實際損失。

二、工程中途停建、緩建或由于設(shè)計變更以及設(shè)計錯誤造成的返工，應(yīng)采取措施彌補或減少損失。同時，賠償承包方由此造成的停工、窩工、返工、倒運、人員和機械設(shè)備調(diào)遷、材料和構(gòu)件積壓的實際損失。

三、工程未經(jīng)驗收，發(fā)包方提前使用或擅自動用，由此而發(fā)生的質(zhì)量或其他問題，由發(fā)包方承擔責(zé)任。

四、承包方驗收通知書送達____日后不進行驗收的，按規(guī)定償付逾期違約金。

五、不按合同規(guī)定撥付工程款，按銀行有關(guān)逾期付款辦法的規(guī)定延付金額每日萬分之三償付承包方賠償金。

第十條？糾紛解決辦法？任何一方違反合同規(guī)定，雙方協(xié)商不成，按以下第_________項方式解決：

一、向_____機關(guān)申請_____;

二、向人民法院起訴。

第十一條？附？則

一、本合同一式_________份，合同附件_________份。甲乙雙方各執(zhí)正本一份，其余副本由發(fā)包方報送經(jīng)辦的銀行，當?shù)毓ど绦姓芾頇C關(guān)、建設(shè)主管部門備案。按規(guī)定必須辦理鑒(公)證的合同，送建筑的所在地工商、公證部門辦理鑒(公)證。

二、本合同自雙方代表簽字，加蓋雙方公章或合同專用章即生效，需辦理鑒(公)證的，自辦畢鑒(公)證之日起生效；工程竣工驗收符合要求，結(jié)清工程款后終止。

三、本合同簽訂后，承、發(fā)包雙方如需提出修改時，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可以簽訂補充協(xié)議，作為本合同的補充合同。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：

_________?________年____月____日？________年____月____日

和解協(xié)議書 7

賠償人：________，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住____，身份證號碼：____

被賠償人：____，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住____，身份證號碼：____

____年____月____日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，____由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和________駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。____被撞傷后立即被________x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院____天后于 ____年____月____日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由________賠償____各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費6000元）=現(xiàn)在還需給付的金額元；

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究________的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）________

時間：________

被賠償人：（簽名）_______

時間：_________

交通事故和解協(xié)議書 8

甲方：___

代理人：___

乙方：___

事故經(jīng)過：

__年11月5日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的`藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)警部門認定李少飛負事故全部責(zé)任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：____________）。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

自愿和解協(xié)議書 9

甲方：_______，_______年_______月_______日出生。

乙方：_______，_______年_______月_______日出生。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的'原則，達成如下協(xié)議：

一、甲方的______年_______月_______日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計_______元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自愿向甲方支付_______元，其中20___年_______月_______日付款20___年_______月付款___元，20___年_______月_______日付款___元，20___年_______月_______日付款_______元。

三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

甲方：_______乙方：_______

20____年_______月_______日20____年_______月_______日

和解書 10

勞動爭議調(diào)解書范本

甲方(公司)：_________________

乙方：_________________(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。

三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。勞動糾紛調(diào)解書由第一范文網(wǎng)提供！

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

甲方：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

乙方：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是勞動糾紛和解書的范文的回答

自愿和解協(xié)議書 11

甲方：_________

性別：_________

身份證號碼：_________

乙方：_________

性別：_________

身份證號碼：_________

__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn)，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議：

第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣_________萬元(小寫：_________)，該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現(xiàn)，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的'刑事責(zé)任，并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。

第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣_________萬元(小寫：_________)，甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無其他任何經(jīng)濟糾紛。

第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________

______年______月____日

和解書 12

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

被申請人：_________________，住所：_________________

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________

第三人：_________________，住所：_________________

委托代理人：_________________住所：_________________

申請人對被申請人__________不服，于_______年_______月_______日向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請，本機關(guān)依法已予受理。經(jīng)申請人與被申請人協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：_______________。

申請人同時撤回行政復(fù)議申請。本和解協(xié)議一式____份，當事人各執(zhí)一份，向本機關(guān)提交一份。

申請人：_________________(簽字或者蓋章)被申請人：_________________(簽字或者蓋)

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

第三人：_________________(簽字或者蓋章)

和解協(xié)議書 13

甲方：xx大酒樓

乙方（監(jiān)護人）：身份證號：

甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議：

一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）：

年月日

和解協(xié)議書 14

甲方：___________

乙方：___________

經(jīng)過甲、乙雙方共同協(xié)商一致，就以下具體條款達成如下協(xié)議，以共同遵守：

一、乙方在本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)，撤銷已遞交給_______仲裁委員會的關(guān)于______________公司的勞動仲裁；

二、乙方應(yīng)當積極主動配合______________合伙企業(yè)(有限合伙)的股權(quán)變更手續(xù)，甲方未及時進行變更，乙方不承擔責(zé)任；

三、甲乙雙方在本協(xié)議生效后至_______年_______月_______日前，必須遵守以下條款：

1、對本協(xié)議的`內(nèi)容進行保密；

2、除為了履行其職責(zé)而確有必要閱讀本協(xié)議內(nèi)容的律師外，不得向其他任何人披露本協(xié)議的內(nèi)容，如甲方違約，則一次性賠償乙方人民幣______________元(大寫：__________________元整)，如乙方違約，則追究其相應(yīng)法律責(zé)任。

3、如甲乙雙方其中某一方違約，除承擔違約責(zé)任外本協(xié)議保密條款無效。

四、若______________公司未在_______年_______月_______日支付乙方在_______公司工作期間拖欠乙方的工資共計人民幣______________元(大寫：__________________元整)，則由甲方于_______年_______月_______日進行支付人民幣______________元(大寫：__________________元整)。

五、甲方未按約定上述期限向乙方支付拖欠乙方的工資共計人民幣_______元(大寫：_________________元整)，則甲方須承擔本協(xié)議的違約責(zé)任，賠償違約金人民幣_______元(大寫：_________________元整);

六、甲乙雙方之間應(yīng)當遵守本協(xié)議的約定，由于本協(xié)議產(chǎn)生的任何爭議應(yīng)當在發(fā)生爭議的30日之內(nèi)，經(jīng)雙方友好協(xié)商解決并共同遵守。

七、本協(xié)議從簽訂之日起生效。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字或蓋章)：___________

______年______月______日

乙方(簽字或蓋章)：___________

______年______月______日

和解協(xié)議書 15

執(zhí)行申請人：___集團股份有限公司（以下簡稱甲方）

法定代表人：黃___

住所地：象山縣丹東街道金聲路___號

被申請人：___建材有限公司（以下簡稱乙方）

法定代表人：余___

住所地：奉化市錦屏街道南山北路___號

甲方訴乙方建設(shè)工程合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)省奉化市人民法院于20__年1月24日作出(20___)甬奉民一初字第___25號民事判決書，判決如下：

一、被告___建材有限公司于本院判決生效后十日內(nèi)支付給原告___集團股份有限公司建筑工程款（包括水電安裝款）6___599.5___元，并支付自20__年1月起按所欠款項為基數(shù)按2%月利息計算至本判決確定履行日止的相應(yīng)利息損失。

二、駁回原告___集團股份有限公司的其余訴訟請求。

三、駁回反訴原告___建材有限公司的反訴訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件本訴受理費17254元、反訴受理費______元，合計___元，由原告___集團股份有限公司8540元負擔，被告___建材有限公司9787元負擔。因乙方未履行生效判決書確定的義務(wù)，甲方于___年___月______日向省奉化市人民法院申請強制執(zhí)行?，F(xiàn)在省奉化市人民法院的主待下，雙方當事人達成如下執(zhí)行和解協(xié)議：

一、判決書所確定的乙方應(yīng)支付甲方的執(zhí)行款總額為人民幣元（大寫：），乙方對判決書確定的該給付款項義務(wù)不持異議。

二、為提高本案執(zhí)行效率，甲、乙雙方約定：

1、乙方名下所有的位于處的廠房由甲方租用，乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂、生效次日起15個工作日內(nèi)撤出該廠房。

2、第1條所稱“廠房”面積為，土地使用證字號為，房權(quán)證字號為。

3、甲方租用該廠房的費用按照人民幣（大寫：整）元/月進行計算。水、電費等甲方生產(chǎn)經(jīng)營的其他合理費用另行結(jié)算。未經(jīng)甲方同意，乙方不得自行調(diào)整費用標準。

4、甲方有權(quán)根據(jù)實際需要對該廠房進行改裝，但不得改變廠房承重結(jié)構(gòu)。

5、甲方有權(quán)將該廠房轉(zhuǎn)租第三人，但應(yīng)提前7個工作日書面通知乙方。轉(zhuǎn)租的租金由甲方收取，乙方不得干涉甲方收取租金或者擾亂次承租人正常使用該廠房。

6、甲方應(yīng)向乙方支付的廠房租用費從本協(xié)議第一條確認的執(zhí)行款中抵扣，直至執(zhí)行款結(jié)清。雙方每季度最后五個工作日內(nèi)對已支付租用費及執(zhí)行款余額進行一次書面確認。

7、乙方保證在本執(zhí)行和解協(xié)議履行期間不對該廠房設(shè)定抵押或其他任何形式的權(quán)利負擔。

8、本執(zhí)行和解協(xié)議履行期間，若該廠房被人民法院等任何行政、司法機關(guān)依法查封或強制拍賣，本協(xié)議即失效，甲方可書面通知乙方向甲方結(jié)清執(zhí)行款余額，并賠償由此給甲方或者次承租人造成的一切經(jīng)濟損失。乙方應(yīng)自收到該通知5個工作日內(nèi)付清執(zhí)行款余額。

9、本執(zhí)行和解協(xié)議履行期間，廠房墻面結(jié)構(gòu)或基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)生損壞，乙方應(yīng)于15個工作日內(nèi)進行修繕，費用由乙方承擔，若甲方對該損壞有過錯的，甲方也應(yīng)承擔相應(yīng)部分修繕費用。

10、本執(zhí)行和解協(xié)議履行期間，乙方應(yīng)對該廠房投保財產(chǎn)綜合險，費用由甲方承擔；發(fā)生保險事故時，乙方應(yīng)及時全力進行索賠，甲方應(yīng)積極予以配合。

11、本案執(zhí)行款作為廠房租用費全部用盡時：

（1）甲方有權(quán)書面通知乙方終止租用，并應(yīng)在15個工作日內(nèi)撤出該廠房，將廠房交還于乙方；

（2）若甲方繼續(xù)租用，應(yīng)于___個工作日內(nèi)書面通知乙方該意向，乙方應(yīng)自收到通知___個工作日內(nèi)與甲方另行簽訂廠房租賃合同；

（___）甲方對該廠房有優(yōu)先承租權(quán)，未經(jīng)甲方書面確認放棄優(yōu)先承租權(quán)，乙方不得擅自將該廠房出租給其他第三人。

12、其他：

三、違約責(zé)任

任何一方違約，均應(yīng)向守約方支付本協(xié)議第一條所確認的執(zhí)行款總額的___%違約金，并向守約方賠償由此造成的一切經(jīng)濟損失。

四、本協(xié)議書一式五份，自簽字、蓋章時生效。甲方、乙方各執(zhí)二份，交人民法院一份。

甲方（蓋章）：___乙方（蓋章）：___

法定代表人（簽字）：___法定代表人（簽字）：___

時間：___時間：___

和解書 16

甲方：______________身份證號碼：___________

乙方：______________身份證號碼：___________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在_________________打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________________元。(大寫：___________)

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：_______________(簽字)

乙方：_______________(簽字)

見證人：_______________

__________年__________月__________日

自愿和解協(xié)議書 17

甲方（賠償義務(wù)人）：

身份證編號：

地址：

乙方（賠償權(quán)利人）：

身份證編號：

地址：

乙方于年月日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的。責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天x90天=6300元人民幣。（大寫：人民幣元）。

3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為：每月工資：1500元/月x3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣）。

4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責(zé)費用的50%。

6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責(zé)全部費用的50%。

7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

時間：

見證單位：

交通事故和解協(xié)議書 18

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

法定監(jiān)護人(父親)：身份證號：

法定監(jiān)護人(母親)：身份證號：

甲乙雙方于年月日在發(fā)生交通事故，由交警隊出具事故認定書，認定甲方承擔事故主要責(zé)任。經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲乙雙方就本次事故在交警隊調(diào)解下，就本次事故賠償事宜達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣元(大寫：_______)，包括但不限于下列費用：醫(yī)療費、誤工費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、護理費、住院伙食補助費、醫(yī)療康復(fù)用品費、傷殘鑒定費、交通費、物品損失，后續(xù)醫(yī)療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用；

二、乙方及監(jiān)護人收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方主張任何權(quán)利；

三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

附件：乙方出生證明

甲方(簽字、手印)：乙方監(jiān)護人(父親)：

日期：年月日

日期：年月日乙方監(jiān)護人(母親)：

日期：年月日

交警隊(簽章)：

日期：年月日

個人和解協(xié)議書 19

甲方：_______

乙方：_______

_______年_______月_______日_______時許，_______與_______等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后_______將_______毆打致傷。許建峰在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議：

1、由侯振滿一次性賠償許建峰醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（小寫_______元）。

2、付款方式：_______住院期間，侯振滿已付_______元，下欠_______元于和解時當即一次付清。

3、鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，_______對_______表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。

以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_______年_______月_______日生效。

甲方簽字：_______

乙方簽字：_______

和解參與人簽字：_______

時間：_______

和解協(xié)議書 20

甲方：身份證號

乙方：身份證號

因甲方在年月日在駕駛號車時發(fā)生交通肇事造成行人死亡，現(xiàn)甲方與乙方經(jīng)平等協(xié)商，在自愿的基礎(chǔ)上達成如下協(xié)議。

一、乙方承諾：乙方是法律規(guī)定的賠償權(quán)利人，有權(quán)簽訂本協(xié)議，除乙方外，其他賠償權(quán)利人委托乙方與甲方協(xié)商賠償事宜，并自愿遵守本協(xié)議，發(fā)生的法律后果由全體賠償權(quán)利人承擔。

二、甲方自愿給付全部賠償權(quán)利人賠償款萬元人民幣，在本協(xié)議簽字之日一次性支付給乙方。甲方支付的賠償款包括按照法律規(guī)定的全部賠償項目，具體每項數(shù)額不再單獨列舉。

三、乙方收到賠償款后在賠償權(quán)利人之間如何分配，與甲方無關(guān)。如因賠償權(quán)利人因分配賠償款發(fā)生訴訟，不得將甲方或任何第三?

四、乙方收到賠償款后，代表全部賠償權(quán)利人對甲方的行為表示諒解，并應(yīng)向公安機關(guān)出具諒解書，請求對甲方從輕處罰。

五、本協(xié)議簽訂后，賠償權(quán)利人放棄再向甲方及其他任何人要求其他任何賠償?shù)臋?quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后，賠償權(quán)利人不再提起刑事附帶民事訴訟，在人民法院審理時，如需要，應(yīng)向人民法院出具請求從輕判決的申請書。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，公安機關(guān)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

20xx年X 月X 日

和解書 21

反訴人(本訴被告)：____________________，男，漢族，出生于 _____________ 年 _____________ 月 _____________ 日，住址_______________省_______________縣_______________鄉(xiāng)立志村隊。

被反訴人(本訴原告)：________________，男，漢族，出生于 _____________ 年 _____________ 月 _____________ 日，住址：_________________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村。

本訴被告：__________________________房地產(chǎn)有限公司，法定代表人：______________。住所地：_________________沈陽市_______________區(qū)_______________中路 _________________ 號；

本訴被告：________________________建設(shè)集團有限公司，住所地：________________路。

反訴請求

1、請求判決被反訴人賠償反訴人因質(zhì)量不合格返工造成的損失人民幣 _________________ 元；

2、請求判決被反訴人承擔訴訟費及相關(guān)阿費用。

事實與理由

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日反訴人與被反訴人簽訂一份外墻瓷磚工程合同，即被反訴人承包反訴人做“亞_____________”10號樓的外墻粘磚的人工費。反訴人在被反訴人沒有完工的情況下，提前履行了支付人工費的義務(wù)，可是被反訴人在沒有按照合同約定履行義務(wù)，而中途私自退場，且已做完的部分工程多處不合格，導(dǎo)致反訴人返工。被反訴人的行為造成反訴人人工費和材料損失高達 _________________ 元。反訴人多次找到被反訴人要求賠償，可以被反訴人反而將反訴人訴至貴院。反訴人為了維護自己的合法權(quán)益，特依法向貴院提出反訴請求，請求貴院依法支持反訴人的訴求。

此致

_____________區(qū)人民法院

反訴人：_________________

_____________ 年 _____________ 月 _____________ 日