瑞派寵物醫(yī)生張志鵬：應(yīng)對數(shù)萬眼科病例，突破技術(shù)迭代升級(jí)

眼?？瓢l(fā)展中的精尖人才
隨著中國小動(dòng)物診療行業(yè)的不斷發(fā)展，臨床需求已經(jīng)逐步從全科診療向?qū)？圃\療轉(zhuǎn)變，越來越多的寵物醫(yī)院開始加強(qiáng)寵物醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)療水平，分科精進(jìn)診療技術(shù)。瑞派寵物醫(yī)院則開設(shè)包括影像科、骨科與神經(jīng)外科、內(nèi)科、腔鏡微創(chuàng)科、異寵科、眼科、心臟科等16大特色學(xué)科，張志鵬醫(yī)生則擔(dān)任瑞派眼科專家組講師、瑞派虹泰寵物醫(yī)院眼科專家，與國際接軌探索小動(dòng)物眼科發(fā)展方向，為寵物眼科疾病治療助力攻堅(jiān)。
寵物眼科的臨床復(fù)雜性病例大約占全部眼科病例的10%左右，比如白內(nèi)障、角膜穿孔、視網(wǎng)膜疾病等。其中，白內(nèi)障手術(shù)的難度系數(shù)較大，但技術(shù)熟練的眼科醫(yī)生成功率通常大于95%。在臨床上，犬最常見的眼科疾病是淺表性角膜潰瘍和老年性干眼癥，貓是結(jié)膜炎和葡萄膜炎。張醫(yī)生在這些復(fù)雜病例中從醫(yī)多年，治愈了無數(shù)身患眼疾的寵物。
值得注意的是，有些眼科疾病會(huì)造成寵物視力的永久喪失，有些則還會(huì)造成強(qiáng)烈的疼痛及諸多后遺癥，張醫(yī)生也一直在日常診療和各類活動(dòng)中倡導(dǎo)“預(yù)防先行，及時(shí)診治”的科學(xué)養(yǎng)寵理念，希望各位寵主能夠重視起眼科疾病預(yù)防的要點(diǎn)，最大限度幫助寵物降低患病幾率。
在過去的寵物醫(yī)生職業(yè)生涯中，張志鵬醫(yī)生應(yīng)對過數(shù)萬例眼科病例，他曾表示，寵物眼科是一門復(fù)雜且有著很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)的學(xué)科，與其他臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。對于具有大量病例經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生而言，總結(jié)每個(gè)病例的特征，復(fù)盤每一次治療過程，優(yōu)化每一場復(fù)雜手術(shù)環(huán)節(jié)，都是助推成長為精尖醫(yī)生的籌碼，而張志鵬醫(yī)生已在眼?？瓢l(fā)展中成為了寵物醫(yī)療行業(yè)的精尖人才。

角膜腐骨治療技術(shù)迭代升級(jí)
在眾多寵物眼科疾病中，角膜腐骨不在少數(shù)，它是貓科動(dòng)物特有的眼科疾病，又稱為角膜壞死，早期角膜腐骨呈現(xiàn)褐色且透光，可保守治療，有低概率可治愈。通常來說，角膜腐骨存在明顯反復(fù)性疼痛、瞇眼、角膜水腫泛白，未及時(shí)治療可感染導(dǎo)致角膜溶解、角膜穿孔等。
臨床研究表明，角膜腐骨的病因是皰疹病毒感染或慢性刺激，最新研究認(rèn)為新型衣原體感染也是其病因之一。加菲和波斯貓具有品種易感性。
當(dāng)貓咪患角膜腐骨時(shí)，通常建議手術(shù)治療。目前，主流的手術(shù)方案包括角膜板層切除手術(shù)、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、角膜結(jié)膜移植手術(shù)以及人工角膜移植手術(shù)。
人工角膜移植是今年興起的手術(shù)治療方案，該方案最大的優(yōu)勢在于可使角膜完全恢復(fù)透亮，無明顯瘢痕組織形成，對視力不造成影響。張醫(yī)生就曾經(jīng)手治療過各類角膜腐骨病例，術(shù)后均恢復(fù)良好。
經(jīng)典病例——角膜腐骨
1、患寵品種：英短
2、患寵名字：小胖子
3、患寵年齡：2年6個(gè)月
4、患寵性別：雄性
5、疾病描述：較長時(shí)間的雙眼眼瞼內(nèi)翻慢性刺激導(dǎo)致的角膜腐骨，右眼早期角膜腐骨深度淺；左眼大范圍深層角膜腐骨范圍約1cm。
6、難點(diǎn)描述：角膜淺表板層切除，人工角膜移植屬于眼科顯微手術(shù)，需熟練掌握眼科顯微鏡的使用；角膜板層切除深度的把握需要長期的練習(xí)，板層切除過程不熟練會(huì)造成角膜穿孔；人工角膜移植要求更為嚴(yán)格，考驗(yàn)板層切除以及縫合技巧。
7、診斷過程：較長時(shí)間的眼瞼內(nèi)翻導(dǎo)致雙眼角膜腐骨，右眼早期淺表角膜腐骨，左眼大范圍深層角膜腐骨。
8、治療方法：采用雙眼內(nèi)翻矯正手術(shù)后，進(jìn)行右眼淺層角膜板層切除手術(shù)、左眼角膜角膜移植手術(shù)。
9、病情預(yù)后：術(shù)后雙眼角膜均恢復(fù)良好。
10、疾病預(yù)防小貼士：角膜腐骨是貓眼科常見疾病，特別的加菲與波斯貓，需注意眼部變化，通常腐骨都出現(xiàn)于較長時(shí)間未治愈的角膜潰瘍，早期規(guī)范的治療角膜潰瘍可預(yù)防角膜腐骨的形成；況且早期角膜腐骨可應(yīng)用淺表角膜板層切除手術(shù)收獲良好的預(yù)后；嚴(yán)重較深的角膜腐骨對比結(jié)膜瓣以及角膜結(jié)膜移植手術(shù)，進(jìn)行人工角膜移植可獲得最佳的角膜透明度以及良好的視覺。